|
|
|
|
|
موارد مصرف: لووتيروكسين براي‌تشخيص و درمان كم‌كاري تيروئيد،پيشگيري و درمان گواتر و سرطان‌تيروئيد و نيز بررسي عملكرد تيروئيد بكارمي‌رود.
مكانيسم اثر: هورمونهاي تيروئيدي داراي‌دو اثر آنابوليك و كاتابوليك مي‌باشند و درمتابوليسم طبيعي، رشد و تكامل،خصوص تكامل سيستم عصبي كودكان‌نقش دارند.
فارماكوكينتيك: جذب دارو متغير و ناقص‌است، (بين 50-70 درصد) خصوص وقتي‌با غذا مصرف شود. زمان رسيدن به‌حداكثر اثر 3-4 هفته است و پس از قطع‌دارو اثر آن براي 1-3 هفته باقي مي‌ماند.نيمه عمر دارو بسته به وضعيت تيروئيدبيمار متفاوت است. و در افراد با عملكردطبيعي تيروئيد حدود 6-7 روز، درمبتلايان به كم كاري تيروئيد 9-10 روز ودر پركاري تيروئيد 3-4 روز مي‌باشد.
موارد منع مصرف: اين دارو درتيروتوكسيكوز، سابقه پركاري تيروئيد،حساسيت به هورمونهاي تيروئيدي وبيماريهاي قلبي ـ عروقي (آنژين صدري،آترواسكلروزيس، بيماري سرخرگ‌كرونر، زيادي فشار خون و انفاركتوس‌ميوكارد) نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در صورت نارسايي هيپوفيزقدامي يا غده فوق كليوي قبل از شروع‌مصرف دارو (براي جلوگيري از نارسايي‌حاد غده فوق كليوي درمان باكورتيكواستروئيد بايد شروع شود. 2 ـ در افراد مسن، بيماران قلبي ـ عروقي،بيماران مبتلا به ديابت با احتياط تجويزمي‌شود. 3 ـ در بيماران ديابتي ممكن است به‌افزايش مقدار مصرف داروهاي ضد ديابت‌نياز باشد. 4 ـ در دوران بارداري ممكن است‌اندازه‌گيري تيروتروپين سرم براي تنظيم‌مقدار مصرف دارو لازم باشد. 5 ـ بيماران با ميكزدم يا كم‌كاري طولاني‌مدت تيروئيد ممكن است به اثرات‌هورمونهاي تيروئيدي حساس‌تر باشند.
عوارض جانبي: عوارض معمولا با مصرف‌مقادير بالاي دارو ايجاد شده و به صورت‌درد آنژيني، آريتمي قلبي، طپش قلب،كرامپ‌هاي عضلاني، تاكي كاردي، اسهال،استفراغ، لرزش، بي‌قراري، تحريك‌پذيري،بي‌خوابي سردرد، گرگرفتگي، تعريق،كاهش وزن و ضعف عضلاني بروزمي‌نمايد.
تداخل‌هاي دارويي: در صورت تجويزهمزمان با داروهاي ضد انعقاد، تنظيم‌مقدار مصرف آنها براساس زمان‌پروترومبين لازم است. كلستيرامين سبب‌تأخير و جلوگيري از جذب دارو مي‌شود،بنابراين بين تجويز دو دارو بايد 4-5ساعت فاصله باشد. مصرف همزمان باداروهاي مقلد سمپاتيك اثر دارو را زيادمي‌كند و در افراد مبتلا به بيماري‌سرخرگ‌كرونر كه داروي مقلد سمپاتيك‌دريافت مي‌كنند، خطر تشديد بيماري‌كرونر وجود دارد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ دارو به ميزان تجويزشده و در زمان معيني از روز مصرف‌شود. 2 ـ در موارد جراحي و اورژانس پزشك‌بايد از مصرف دارو مطلع گردد.
مقدار مصرف: بزرگسالان: در ابتدا 50-100mcg/day(50 ميكروگرم براي افراد بالاي 50 سال)كه ترجيح قبل از صبحانه مصرف‌مي‌شود و تا رسيدن به متابوليسم نرمال‌هر 3-4 هفته 50 ميكروگرم به آن اضافه‌مي‌شود (معمولا تا رسيدن به100-200mcg/day)، در صورت وجودبيماري قلبي ابتدا 25mcg/day يا 50ميكروگرم يك روز در ميان كه هر هفته 25ميكروگرم افزايش مي‌يابد. كودكان: براي درمان كم‌كاري تيروئيدمادرزادي 25mcg/day كه تا ظهور علائم‌خفيف سميت هر 2-4 هفته 25 ميكروگرم‌افزايش مي‌يابد، سپس براي رفع علائم‌مقدار مصرف را بايد كمي كاهش داد. درميكزدم جواني (كودكان بالاي يكسال)مقدار مصرف اوليه 2/5-5mcg/dayمي‌باشد.
اشكال دارويي: Tablet: 0.1 mg
|
