|
|
|
|
|
موارد مصرف: ليوتيرونين براي تشخيص ودرمان كم‌كاري تيروئيد، پيشگيري ودرمان گواتر و سرطان تيروئيد و همچنين‌بررسي عملكرد تيروئيد بكار مي‌رود.
مكانيسم اثر: هورمونهاي تيروئيدي داراي‌دو اثر آنابوليك و كاتابوليك مي‌باشند و درمتابوليسم طبيعي، رشد و تكامل،خصوص تكامل سيستم عصبي كودكان‌نقش دارند.
فارماكوكينتيك: تقريب 95 درصد دارو ازراه خوراكي جذب مي‌شود. اتصال‌پروتئيني دارو بالا (بيش از 99 درصد)مي‌باشد و مقادير كمي از آن در كبدمتابوليزه و در صفرا ترشح مي‌شود. زمان‌رسيدن به حداكثر اثرات درماني 48-72ساعت است و پس از قطع دارو، اثر آن تا72 ساعت باقي مي‌ماند.
موارد منع مصرف: اين دارو درتيروتوكسيكوز، سابقه پركاري تيروئيد،حساسيت به هورمونهاي تيروئيدي وبيماريهاي قلبي ـ عروقي (آنژين صدري،آترواسكلروز، بيماري سرخرگ كرونر،زيادي فشار خون و انفاركتوس ميوكارد)نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در افراد مسن، بيماران قلبي ـعروقي، بيماران مبتلا به ديابت با احتياطتجويز شود. 2 ـ در بيماران ديابتي ممكن است نياز به‌افزايش مقدار مصرف داروهاي ضد ديابت‌باشد. 3 ـ در دوران بارداري ممكن است‌اندازه‌گيري تيروتروپين سرم براي تنظيم‌مقدار مصرف دارو لازم باشد. 4 ـ بيماران با ميكزدم يا مبتلايان به‌كم‌كاري طولاني مدت تيروئيد ممكن است‌به اثرات هورمونهاي تيروئيدي حساس‌ترباشند.
عوارض جانبي: درد آنژيني، آريتمي قلبي،طپش قلب، كرامپ‌هاي عضلاني، تاكي‌كاردي، اسهال، استفراغ، لرزش، بي‌قراري،تحريك‌پذيري، بي‌خوابي، سردرد،گرگرفتگي، تعريق، كاهش وزن و ضعف‌عضلاني از عوارض جانبي دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي: در صورت مصرف‌همزمان، با داروهاي ضد انعقاد خوراكي،تنظيم مقدار مصرف آنها براساس زمان‌پروترومبين لازم است. كلستيرامين سبب‌تأخير و جلوگيري از جذب دارو مي‌شود،بنابراين بين تجويز دو دارو بايد 4-5 ساعت‌فاصله باشد. مصرف همزمان با داروهاي‌مقلد سمپاتيك، اثر دارو را زياد مي‌كند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ دارو به ميزان تجويزشده و در زمان معيني از روز مصرف‌شود. 2 ـ هنگامي كه اثر سريع يا قابل برگشت‌موردنظر باشد و نيز اگر جذب گوارشي ياتبديل محيطي T4 به T3 دچار اختلال شده‌باشد، اين دارو بر لووتيروكسين ترجيح‌داده مي‌شود. تنظيم مقدار مصرف اين‌دارو مشكل‌تر است و ممكن است عوارض‌قلبي ايجاد كند. 3 ـ اگر علائم پركاري تيروئيد رخ دهد، بايددارو به مدت 2-3 روز قطع شود و سپس‌مقدار كمتري از دارو شروع گردد.
مقدار مصرف: ابتدا mcg/day 20 كه به‌تدريج تا mcg/day 60 در 2-3 مقدار منقسم‌افزايش مي‌يابد. افراد مسن بايد مقدار اوليه‌را به ميزان كمتري دريافت كنند و بتدريج‌افزايش داده شود.
اشكال دارويي: Scored tab: 25 mcg
|
