PARATHORMON

موارد مصرف‌: از اين‌ هورمون‌ در درمان‌ كم‌كاري‌ حاد غده‌ پاراتيروئيد همراه‌ با تتاني‌،به‌ منظور افزايش‌ غلظت‌ كلسيم‌ پلاسمااستفاده‌ مي‌شود. در مصرف‌ طولاني‌ مدت‌اين‌ دارو، استفاده‌ از كلسيم‌ بهمراه‌ ويتامين‌D ترجيح‌ داده‌ مي‌شود. اين‌ دارو همچنين‌در تشخيص‌ افتراقي‌ كم‌كاري‌ غده‌پاراتيروئيد بكار مي‌رود.

 

مكانيسم‌ اثر: هورمون‌ پاراتيروئيد با اثر برروي‌ استخوان‌، كليه‌ها و دستگاه‌ گوارش‌بر روي‌ تعادل‌ كلسيم‌ پلاسما نقش‌ دارد.اين‌ هورمون‌ تخريب‌ استخوان‌ را افزايش‌مي‌دهد و تشكيل‌ 1 و 25 ـ دي‌ هيدروكسي‌كوله‌ كلسيفرول‌ را در كليه‌ها تحريك‌مي‌كند. همچنين‌ اين‌ هورمون‌ دفع‌ كليوي‌فسفات‌ غيرآلي‌ و كلسيم‌ و جذب‌ روده‌اي‌كلسيم‌ و فسفات‌ را افزايش‌ مي‌دهد.

 

فارماكوكينتيك‌: اين‌ هورمون‌ تنها از راه‌تزريقي‌ قابل‌ استفاده‌ است‌. در كبد يا كليه‌تجزيه‌ و به‌ اجزاي‌ پپتيدي‌ تبديل‌ مي‌گردد.كمتر از يك‌ درصد دارو از راه‌ ادرار دفع‌مي‌شود. نيمه‌ عمر كوتاهي‌ دارد اثر آن‌ به‌كندي‌ شروع‌ مي‌شود ولي‌ تا 36 ساعت‌باقي‌ مي‌ماند.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در افرادي‌ كه‌ غلظت‌خوني‌ كلسيم‌ آنها بالا مي‌باشد، اين‌ دارونبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ تتاني‌ ناشي‌ از اختلالات‌متابوليسمي‌ كه‌ ارتباط با كاركرد غيرطبيعي‌ پاراتيروئيد ندارد، نبايد با اين‌ دارودرمان‌ شود.

2 ـ از آنجا كه‌ شروع‌ اثر دارو كند است‌،براي‌ تخفيف‌ سريع‌ بيماري‌، تجويز داخل‌وريدي‌ كلسيم‌ ضروري‌ است‌.

 

عوارض‌ جانبي‌: مصرف‌ مقادير زياد اين‌دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ افزايش‌ بيش‌ از حدكلسيم‌ پلاسما و در نتيجه‌ موجب‌ بروزضعف‌، بي‌اشتهائي‌، استفراغ‌، اسهال‌ و درنهايت‌ اغماء و مرگ‌ شود. در صورت‌ بالابودن‌ ميزان‌ كلسيم‌ پلاسما به‌ مدت‌ طولاني‌،امكان‌ رسوب‌ كلسيم‌ در بافت‌هاي‌ نرم‌ نظيركليه‌ها وجود دارد.

 

مقدار مصرف‌: در تتاني‌ شديد ناشي‌ از كم‌كاري‌ پاراتيروئيد، مقدار 40 ـ 20 واحد هر12 ساعت‌ يكبار مصرف‌ مي‌شود. درتشخيص‌ افتراقي‌ كم‌كاري‌ غده‌ پاراتيروئيدمقدار 200 واحد پاراتورمون‌ بصورت‌داخل‌ وريدي‌ تزريق‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection : 100 U/ml