|
|
|
|
|
موارد مصرف: پروپيل تيواوراسيل براي‌درمان پركاري تيروئيد قبل از جراحي و ياراديوتراپي و نيز درمان كمكي درتيروتوكسيكوز يا طوفان تيروئيدي به‌كاربرده مي‌شود.
مكانيسم اثر: اين دارو باعث مهار ساخت‌هورمون‌هاي تيروئيدي مي‌شود و درضمن تبديل محيطي تيروكسين (T4) به‌تري يدوتيرونين (T3) را مهار مي‌كند، به‌همين دليل در طوفان تيروئيدي مؤثر است.
فارماكوكينتيك: جذب دارو سريع مي‌باشد وبه‌طور فعال توسط غده تيروئيد تغليظمي‌شود. متابوليسم آن كبدي بوده 33% ازميزان خوراكي تجويز شده توسطمتابوليسم اولين گذر كبدي، متابوليزه‌مي‌شود و بقيه به‌صورت گلوكورونيده‌دفع مي‌شود. نيمه عمر دارو در حدود 1-2ساعت است و كمتر از 1% دارو به صورت‌تغيير نيافته در ادرار ترشح مي‌شود.
موارد منع مصرف: در صورت عيب كار كبدنبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در اختلالات كليوي مقدارمصرف دارو بايد كاهش يابد. 2 ـ در 50 درصد از بيماران حساسيت‌متقاطع بين داروهاي ضدتيروئيدتيوآميدي گزارش شده‌است. 3 ـ به‌دليل اثر دارو در تضعيف مغزاستخوان، در صورت بروز هرگونه‌عفونت بايستي شمارش گلبولهاي سفيدخون انجام شود. 4 ـ در صورت بروز نوتروپني، مصرف‌دارو بلافاصله قطع گردد.
عوارض جانبي: عوارض دارو وابسته به‌مقدار بوده و طي 4-8 هفته پس از شروع‌مصرف ظاهر مي‌شود. اين عوارض شامل‌تهوع، سردرد، تب خفيف و برگشت‌پذير،بثورات جلدي، درد مفصلي، يرقان و ندرتطاسي مي‌باشد. آگرانولوسيتوز ازعوارض خطرناك دارو است.
تداخل‌هاي دارويي: كليرانس متابوليك‌داروها در بيماران مبتلا به پركاري‌تيروئيد افزايش يافته و در صورت درمان‌مجدد به وضعيت طبيعي برمي‌گردد. ازاين‌رو كاهش مقدار مصرف داروهايي‌مانند آمينوفيلين، تئوفيلين و ديگوكسين‌پس از درمان لازم است. داروهاي حاوي‌يد مانند آميودارون، گليسيرين يده، و يدايدپتاسيم، پاسخ به داروهاي ضدتيروئيد راكاهش مي‌دهند از اين رو افزايش مقدارمصرف يا طولاني‌تر شدن دوره درمان‌لازم مي‌باشد. داروهاي ضدتيروئيد ممكن‌است اثر داروهاي ضدانعقاد را افزايش و ياكاهش دهند. بنابراين مقدار مصرف‌داروهاي ضدانعقاد بايد براساس زمان‌پروترومبين تنظيم شود. داروهاي‌ضدتيروئيد برداشت يد راديواكتيو راتوسط تيروئيد كاهش مي‌دهند.
نكات قابل توصيه: در صورت بروزگلودرد، زخم دهان، خون مردگي، تب،بي‌قراري يا وجود بيماري نامشخص بايدبه پزشك مراجعه كرد.
مقدار مصرف: بزرگسالان: مقدار مصرف اوليه دارو300-600mg/day تا زمان عادي شدن‌وضع بيمار مي‌باشد سپس مقدار مصرف‌دارو به 50-150 ميلي‌گرم در روز كاهش مي‌يابد. در افزايش ناگهاني فعاليت تيروئيد، 200-400 ميلي‌گرم هر 4 ساعت در روز اول، مصرف مي‌شود. كودكان: كودكان سنين 6-10 سال،50-150 ميلي‌گرم به‌صورت خوراكي كه‌در 1-4 مقدار منقسم در يك روز تجويزمي‌شود. براي كودكان سن 10 سال وبالاتر، 50-300 ميلي‌گرم روزانه در 1-4مقدار منقسم، تجويز مي‌شود. مقدارمصرف نگهدارنده بسته به پاسخ بيمارتنظيم مي‌گردد. در تيروتوكسيكوزنوزادان mg/kg 10 در مقادير منقسم،روزانه مصرف مي‌شود.
اشكال دارويي: Tablet: 50 mg
|
