|
|
|
|
|
موارد مصرف: اين دارو در درمان آرتريت‌روماتوئيدي كه به ساليسيلات‌ها وتركيبات گلوكوكورتيكوئيدها جواب‌نمي‌دهند به‌كار برده مي‌شود و از پيشرفت‌ضايعات جلوگيري مي‌كند.
مكانيسم اثر: مكانيسم اثر اين دارو كاملامشخص نيست ولي احتمالا با مهار كردن‌سيستم‌هاي حاوي گروه سولفيدريل باعث‌كاهش فعاليت آنزيمي و كاهش فعاليت‌فاگوسيتيك ماكروفاژها مي‌گردد.
فارماكوكينتيك: اتصال آن به پروتئين‌هاي‌پلاسما زياد است. اثر دارو حداقل بعد از6-8 هفته ظاهر مي‌شود. حدود 60-90درصد دارو به آهستگي از طريق كليه و10-40 درصد آن از طريق مدفوع و ازطريق ترشحات صفراوي دفع مي‌شود.
موارد منع مصرف: در صورت سابقه‌ابتلاي به آپلازي مغز استخوان، درماتيت‌فلسي، آنتروكوليت نكروز دهنده، مشكلات‌خوني و فيبروز ريوي نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ بيماراني كه نسبت به سايرفلزات سنگين عدم تحمل نشان مي‌دهندممكن است اين دارو را نيز تحمل نكنند. 2 ـ اين دارو ممكن است باعث كاهش‌گويچه‌هاي سفيد يا پلاكت‌هاي خون شود.
عوارض جانبي: تحريك يا زخم زبان يا لثه،خارش پوست، احساس طعم فلزي دردهان، ايجاد زخم يا لكه‌هاي سفيد در دهان‌يا گلو، عوارض خوني كه گاهي مي‌تواندكشنده باشد از عوارض جانبي شايع اين‌دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي: استفاده همزمان باداورهاي كاهنده فعاليت مغز استخوان وداروهاي سمي براي كبد احتمال‌مسموميت با اين دارو را بالا مي‌برد.مصرف همزمان پني‌سيلامين با تركيبات‌حاوي طلا ممكن است خطر بروز عوارض‌شديد خوني يا كليوي را افرايش دهد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ دوره درمان را كامل‌نمايند. زيرا اثر دارو گاهي اوقات ديررس‌مي‌باشد. 2 ـ احتمال تشديد درد مفاصل پس ازتزريق دارو وجود دارد.
مقدار مصرف: بزرگسالان: شروع درمان با 10 ميلي‌گرم‌در هفته اول، 25 ميلي‌گرم هفته دوم وسپس 25-50 ميلي‌گرم يك‌بار در هفته‌تزريق عضلاني مي‌شود تا پاسخ مطلوب‌حاصل شده يا علائم مسموميت بروزنمايد. در هر صورت مقدار مصرف از8000 ميلي گرم تا 1 گرم تجاوز نكندبه‌عنوان مقدار مصرف نگهدارنده 25-50ميلي‌گرم هر دو هفته يك‌بار به مدت 2-20هفته و سپس 25-50 ميلي‌گرم هر سه ياچهار هفته يك‌بار تزريق عضلاني مي‌شود. كودكان: در كودكان با سن بيشتر از 6 سال‌ابتدا 10 ميلي‌گرم هفته اول و سپس 1mg/kg(حداكثر تا 5 ميلي‌گرم در هر نوبت مصرف)تزريق عضلاني مي‌شود. فواصل مصرف‌در كودكان مانند بزرگسالان هست.
اشكال دارويي: Injection: (10 mg, 20 mg, 50 mg)/0.5ml
|
