|
|
|
|
|
موارد مصرف: اكوتيوفات در درمان‌گلوكوم با زاويه باز، انسداد مجراي‌خروجي مايع زلاليه، به‌دنبال برداشتن‌عنبيه، لوچي تطابقي همگرا، بعضي از انواع‌گلوكوم ثانويه كه با التهاب مجموعه عنبيه،جسم مژگاني و مشيميه همراه نباشد،به‌خصوص در گلوكوم بعد از جراحي آب‌مرواريد مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: اكوتيوفات يك مهاركننده قوي‌و طولاني اثر آنزيم كولين استراز مي‌باشد.با مهار اين آنزيم كه روزها تا هفته‌ها طول‌مي‌كشد، باعث ايجاد ميوز و فلج تطابقي‌چشم مي‌شود.
فارماكوكينتيك: پس از مصرف موضعي درچشم، طي 10-30 دقيقه مردمك چشم تنگ‌ميشود. اين اثر به مدت چندين روز تا 4هفته ادامه مي‌يابد. كاهش فشار داخل چشم‌پس از گذشت 4-8 ساعت از مصرف داروقابل تشخيص است و طي 24 ساعت به اوج‌خود مي‌رسد. اين اثر به مدت چندين روز تا4 هفته ادامه مي‌يابد.
موارد منع مصرف: التهاب عنبيه، جسم‌مژگاني و مشيميه گلوكوم با زاويه بسته‌قبل از برداشتن عنبيه يا در بيماران مبتلا به‌گلوكوم با زاويه باريك، گلوكوم همراه باالتهاب عنبيه و جسم مژگاني نبايد مصرف‌شود.
هشدارها: اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف شود: تحريك‌پذيري زياد عصب واگ، آسم‌نايژه‌اي، اختلالات اسپاسمي گوارشي،قرحه گوارشي، كمي فشار خون، برادي‌كاردي، سابقه انفاركتوس ميوكارد، صرع،پاركينسون و ساير اختلالاتي كه ممكن‌است به اثرات ناشي از افزايش‌تحريك‌پذيري عصب واگ پاسخ نامطلوبي‌دهند. عوارض جانبي: سردرد، خستگي عضلاني،افزايش فعاليت (در كودكان مبتلا به سندرم‌داون)، گرگرفتگي، برادي كاردي، اشك‌ريزش، سوزش چشم، تاري ديد،حساسيت به نور، اسپاسم تطابقي،تكان‌هاي عضله پلك، قرمزي وضخيم‌شدن ملتحمه، اسهال، كرامپ‌هاي‌شكمي، افزايش ترشح بزاق، تهوع، استفراغ‌و تكرر ادرار از عوارض اين دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي: تجويز همزمان باادروفونيوم، نئوستيگمين،پيريدوستيگمين و ساير داروهائي كه‌فعاليت سيستم كولينرژيك را افزايش‌مي‌دهند، موجب تشديد اثرات‌فارماكولوژيك اين دارو مي‌شود. مصرف‌اين دارو به همراه سوكسينيل كولين‌موجب بروز آپنه طولاني مدت و كلاپس‌قلبي ـ عروقي مي‌شود.
نكات قابل توصيه: 1 ـ به‌دليل ايجاد تاري‌ديد، هنگام مصرف اين دارو از رانندگي درشب و انجام كارها در نور كم خودداري‌شود. 2 ـ در صورت استفاده از ديگر قطره‌هاي‌چشمي، بايد حداقل 5 دقيقه بين مصرف دودارو فاصله باشد. 3 ـ بعد از چكاندن قطره چشمي، پلك‌ها رابر روي هم نبايد فشار داد و حتي‌الامكان‌بايد از پلك‌زدن زياد نيز خودداري كرد.
مقدار مصرف: اين دارو در درمان گلوكوم2 بار در روز استفاده مي‌شود. در بعضي‌بيماران مصرف يك بار در روز يا حتي يك‌روز در ميان كفايت مي‌كند. در تشخيص‌لوچي تطابقي همگرا يك قطره از محلول0/125 درصد دارو هنگام خواب در هر دوچشم چكانده مي‌شود و اين عمل به مدت 2يا 3 هفته ادامه مي‌يابد. اگر لوچي از نوع‌تطابقي باشد طي چند ساعت پاسخ مطلوب‌شروع مي‌شود. براي درمان اين بيماري‌مقدار مورد استفاده براي تشخيص را به‌يك روز در ميان يك‌بار از محلول 0/125درصد يا روزي يك‌بار از محلول 0/06درصد كاهش مي‌دهند. با پيشرفت درمان‌مقدار مصرف را مي‌توان كاهش داد.حداكثر مقدار مصرف توصيه شده،مصرف روزي يك‌بار از محلول 0/125درصد است.
اشكال دارويي: Drops: 0.06%, 0.125%, 0.25%
|
