TERBUTALINE SULFATE

موارد مصرف‌: تربوتالين‌ براي‌ درمان‌ آسم‌و ساير حالات‌ توام‌ با انسداد برگشت‌پذيرراههاي‌ تنفسي‌ و همچنين‌ براي‌ پيشگيري‌از زايمان‌ زودرس‌ بكار مي‌رود.

 

فارماكوكينتيك‌: متابوليسم‌ دارو كبدي‌ است‌و توسط كليه‌ها از بدن‌ دفع‌ مي‌شود. حدود70ـ30 درصد از يك‌ مقدار مصرف‌خوراكي‌ جذب‌ مي‌شود. ميزان‌ جذب‌ توسطغذا كاهش‌ مي‌يابد. اثر تربوتالين‌ پس‌ از 2ـ1ساعت‌ شروع‌ و طي‌ 3ـ2 ساعت‌ به‌حداكثرمي‌رسد و مدت‌ اثر آن‌ 8ـ4 ساعت‌ است‌. ازراه‌ استنشاقي‌، اثر دارو پس‌ از 30ـ 5 دقيقه‌شروع‌ و طي‌ 2ـ1 ساعت‌ به‌حداكثر مي‌رسدو مدت‌ اثر آن‌ 6ـ3 ساعت‌ مي‌باشد. از راه‌تزريقي‌، اثر دارو پس‌ از 15 دقيقه‌ شروع‌ وطي‌ 60ـ30 دقيقه‌ به‌حداكثر مي‌رسد و مدت‌اثر آن‌ 4ـ 1/5 ساعت‌ است‌. تربوتالين‌ ازطريق‌ زيرجلدي‌ بخوبي‌ جذب‌ مي‌شود.

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود بيماريهاي‌قلبي‌ ـ عروقي‌ شامل‌ آريتمي‌ قلبي‌، عدم‌كفايت‌ ميوكارد و عروق‌ كرونر، افزايش‌فشارخون‌، ديابت‌، پركاري‌ تيروئيد،كتواسيدوز، فئوكروموسيتوم‌، حملات‌صرع‌ (يا سابقه‌ آن‌) و حساسيت‌ به‌داروهاي‌ مقلد سمپاتيك‌، اين‌ دارو بااحتياط مصرف‌ شود.

2 ـ درمان‌ با محركهاي‌ گيرنده‌ بتادوآدرنرژيك‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ كاهش‌ شديدپتاسيم‌ سرم‌ شود. اين‌ اثر در نتيجه‌مصرف‌ همزمان‌ با تئوفيلين‌،كورتيكوستروئيدها، داروهاي‌ مدر وبوسيله‌ هيپوكسي‌ ممكن‌ است‌ تشديد شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: لرزش‌ خفيف‌ (معمولا دردستها)، فشارعصبي‌، سردرد، گشادي‌عروق‌ محيطي‌، تپش‌ قلب‌، تاكيكاردي‌،بندرت‌ دردهاي‌ عضلاني‌، كاهش‌ پتاسيم‌سرم‌ متعاقب‌ تجويز مقادير زياد،واكنش‌هاي‌ حساسيت‌ بيش‌ از حد شامل‌اسپاسم‌ برونشيال‌ پارادوكسيمال‌، كهير وآنژيوادم‌ از عوارض‌ جانبي‌ دارو هستند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: تجويز مقادير زيادتربوتالين‌ قبل‌ يا اندكي‌ پس‌ از بيهوشي‌ باكلروفرم‌، يا هالوتان‌ ممكن‌ است‌ خطرآريتمي‌ شديد بطني‌ را بويژه‌ نزد اشخاص‌با سابقه‌ بيماري‌ قلبي‌ افزايش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ داروهاي‌ ضدافسردگي‌ سه‌حلقه‌اي‌ يا مهاركننده‌هاي‌ مونوآمين‌اكسيداز (MAO) با سالبوتامول‌ ممكن‌ است‌باعث‌ تشديد اثر دارو بر سيستم‌ عروقي‌شود. مصرف‌ همزمان‌ با گليكوزيدهاي‌ديژيتال‌ ممكن‌ است‌ خطر آريتمي‌ قلبي‌ راافزايش‌ دهد. مصرف‌ همزمان‌ با مسددهاي‌گيرنده‌ بتا ممكن‌ است‌ با اثر گشادكنندگي‌برونش‌ دارو مقابله‌ نمايد.

مقدار مصرف‌

خوراكي‌:

بزرگسالان‌: 2/5 ميلي‌گرم‌ از دارو سه‌ باردر روز، به‌مدت‌ 2ـ1 هفته‌ تا حداكثر 5ميلي‌گرم‌ سه‌ بار در روز، تجويز مي‌شود.

كودكان‌: تاسن‌ هفت‌ سالگي‌ مقدار75mcg/kg سه‌ بار در روز و براي‌ كودكان‌15ـ7 سال‌ 2/5 ميلي‌گرم‌ 3ـ2 بار در روزتجويز مي‌گردد.

تزريقي‌:

بزرگسالان‌: مقدار 500 ـ250 ميكروگرم‌تاحداكثر چهاربار در روز بصورت‌زيرجلدي‌، داخل‌ عضلاني‌ يا آهسته‌ وريدي‌تزريق‌ مي‌شود. بعلاوه‌، مقدار

5 mcg/min ـ 1/5 از محلول‌ 5mcg/ml ـ 3دارو به‌مدت‌ 10ـ8 ساعت‌ بصورت‌ مداوم‌انفوزيون‌ مي‌گردد.

كودكان‌: مقدار mcg/kg 10 تا حداكثر 300ميكروگرم‌ براي‌ كودكان‌ 15ـ2 سال‌ تجويزمي‌گردد. در صورت‌ لزوم‌ انفوزيون‌مداوم‌، مقدار دارو بايد كاهش‌ يابد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 500 mcg/ml

Tablet: 5mg