CALCITRIOL

موارد مصرف‌: كلسيتريول‌ براي‌ پيشگيري‌و درمان‌ راشي‌تيسم‌ و درمان‌ كمي‌ كلسيم‌خون‌ همراه‌ با كم‌ كاري‌ پاراتيروئيدمصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ ويتامين‌ به‌ سهولت‌ از ابتدايا انتهاي‌ روده‌ كوچك‌ جذب‌ مي‌شود.نيمه‌عمر پلاسمايي‌ كلسيتريول‌ از راه‌خوراكي‌ 6ـ2 ساعت‌ است‌. زمان‌ لازم‌ براي‌رسيدن‌ به‌ اوج‌ غلظت‌ سرمي‌، از راه‌خوراكي‌ تقريبŠ 6ـ3 ساعت‌ است‌. طول‌ اثركلستيرول‌ 5 ـ3 روز است‌. اين‌ ويتامين‌ ازراه‌ صفرا و كليه‌ دفع‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در زيادي‌كلسيم‌ خون‌ يا ويتامين‌ D واستئوديستروفي‌ كليوي‌ همراه‌ با زيادي‌فسفات‌ خون‌ نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌عيب‌ كاركليه‌ يا در صورت‌ مصرف‌ مقادير زيادويتامين‌، تعيين‌ غلظت‌ كلسيم‌ پلاسماضروري‌ است‌.

2 ـ در صورت‌ وجود تصلب‌ شرائين‌ ياعيب‌ كار قلب‌، زيادي‌ فسفات‌ خون‌ يا عيب‌كار كليه‌ بايد با احتياط مصرف‌ شود.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌داروهاي‌ آنتي‌اسيد حاوي‌ منيزيم‌ باكلسيتريول‌ ممكن‌ است‌ منجر به‌زيادي‌منيزيم‌ خون‌، به‌ ويژه‌ در بيماران‌ مبتلا به‌نارسايي‌ مزمن‌ كليوي‌ گردد. مصرف‌همزمان‌ كلسيتريول‌ با مقادير زيادفرآورده‌هاي‌ حاوي‌ كلسيم‌ يا مدرهاي‌تيازيدي‌ ممكن‌ است‌ خطر زيادي‌ كلسيم‌خون‌ را افزايش‌ دهد. مصرف‌ همزمان‌ساير مشتقات‌ ويتامين‌ D با اين‌ دارو ممكن‌است‌ باعث‌ بروز مسموميت‌ گردد.

 

عوارض‌ جانبي‌: بامصرف‌ مقادير بيش‌ ازحد اين‌ ويتامين‌، بي‌اشتهايي‌، تهوع‌ واستفراغ‌، اسهال‌، كاهش‌ وزن‌ تكرر ادرار،تعريق‌، سردرد، تشنگي‌، سرگيجه‌ وافزايش‌ غلظت‌ كلسيم‌ و فسفات‌ در پلاسما وادرار گزارش‌ شده‌ است‌.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ خطر بروز مسموميت‌با مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ مقادير زياد اين‌ويتامين‌، وجود دارد.

2 ـ از مصرف‌ همزمان‌ داروهاي‌ ضداسيدحاوي‌ منيزيم‌ با اين‌ دارو بايد خودداري‌شود.

3 ـ در صورت‌ مصرف‌ اين‌ دارو به‌عنوان‌افزاينده‌ كلسيم‌ خون‌، به‌ منظور بررسي‌پيشرفت‌ درمان‌، مراجعه‌ منظم‌ به‌پزشك‌ضروري‌ است‌.

4 ـ از آنجائيكه‌ كمبود ويتامين‌  Dبه‌تنهايي‌شايع‌ نيست‌، معمولا تركيبي‌ از چندويتامين‌ تجويز مي‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: ابتدا 0/25 mcg/day مصرف‌مي‌شود و سپس‌ برحسب‌ نياز بيمار هر4ـ2 هفته‌ 0/25 ميكروگرم‌ افزايش‌ مي‌يابد.در كمي‌ كلسيم‌ خون‌ ناشي‌ از دياليز3 mcg/day ـ 0/5 و در كم‌ كاري‌ پاراتيروئيدmcg/day 0/27 ـ 0/25 مصرف‌ مي‌شود.

كودكان‌: ابتدا mcg/day 0/25 مصرف‌مي‌شود و سپس‌ برحسب‌ نياز بيمار هر4ـ2 هفته‌ 0/25 ميكروگرم‌ افزايش‌

مي‌يابد. در كمي‌ كلسيم‌ خون‌ ناشي‌ ازدياليز 2 mcg/day ـ 0/25 و در كم‌ كاري‌تيروئيد 0/08mcg/kg/day ـ 0/04 مصرف‌مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Capsule: 0.25 mcg