DEXTROSE AND ETHANOL

موارد مصرف‌: اين‌ تركيب‌ براي‌ افزايش‌مقدار كالري‌ دريافت‌ شده‌ و تامين‌ مايعات‌بدن‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ منبع‌ تامين‌كربوهيدرات‌ ـ كالري‌ است‌ و سطح‌ گلوگزخون‌ را بهبود مي‌بخشد. هر ميلي‌ليتر ازالكل‌ 5/6 كالري‌ و هر گرم‌ دكستروز 3/4كالري‌ انرژي‌ توليد مي‌نمايد.

 

فارماكوكينتيك‌: اتيل‌ الكل‌ باسرعت‌

20 ml/hrـ10 متابوليزه‌ مي‌شود. اگرسرعت‌ انفوزيون‌ بيش‌ از سرعت‌متابوليسم‌ باشد، اثر تسكين‌ بخش‌ الكل‌ظاهر مي‌شود. الكل‌ عمدتŠ در كبد به‌ استات‌يا استالدئيد متابوليزه‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ تركيب‌ در افراد مبتلابه‌ صرع‌، عفونت‌ مجاري‌ ادرار، الكليسم‌ واغماي‌ ديابتي‌ نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ تركيب‌ در موارد عيب‌ كاركبد، شوك‌ بعد از جراحي‌ جمجمه‌، خونريزي‌بعد از زايمان‌ يا احتمال‌ بروز آن‌ و عيب‌ بارزكار كليه‌ بايد با احتياط مصرف‌ شود.

2 ـ تزريق‌ وريدي‌ اين‌ محلول‌ ممكن‌ است‌منجر به‌افزايش‌ مايعات‌ بدن‌ و در نتيجه‌كاهش‌ غلظت‌ الكتروليتهاي‌ سرم‌، زيادي‌ آب‌بدن‌، حالتهاي‌ احتقاني‌ يا خيز ريوي‌ شود.

3 ـ در صورت‌ بروز مسموميت‌ ناشي‌ ازالكل‌ يا حالت‌ تسكين‌، بايد سرعت‌ انفوزيون‌را كاهش‌ داد يا انفوزيون‌ را بطور موقت‌قطع‌ كرد.

 

عوارض‌ جانبي‌: تب‌، عفونت‌ در محل‌ تزريق‌،ترومبوز يا فلبيت‌ وريدي‌، نشت‌ محلول‌ به‌بافتهاي‌ اطراف‌ رگ‌ و افزايش‌ حجم‌ خون‌ بامصرف‌ اين‌ محلول‌ گزارش‌ شده‌ است‌. باتزريق‌ سريع‌، به‌ علت‌ مسموميت‌ ناشي‌ ازالكل‌ سرگيجه‌، برافروختگي‌، عدم‌ درك‌زمان‌، مكان‌ و ارتباطهاي‌ فردي‌ يا تسكين‌نيز ممكن‌ است‌ بروز نمايد.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ اين‌ فرآورده‌ با باربيتوراتها،بنزوديازپين‌ها، متوكلوپراميد وفنوتيازين‌ها ضعف‌  CNSناشي‌ از اين‌داروها تشديد خواهد شد. اثرات‌فارماكولوژيك‌ انسولين‌ در صورت‌مصرف‌ همزمان‌ با اين‌ فرآورده‌ ممكن‌است‌ افزايش‌ يابد و منجر به‌بروز كمي‌قندخون‌ گردد. سايمتيدين‌ ممكن‌ است‌غلظت‌ پلاسمايي‌ اتانل‌ را افزايش‌ دهد.

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ وضعيت‌ بيمار از نظرتعادل‌ مايع‌ و غلظت‌ الكتروليتها و تعادل‌اسيد و باز بايد پيگيري‌ شود.

2 ـ محلول‌ بايد به‌آهستگي‌ تزريق‌ گردد وبيمار بايد از نظر بروز بيقراري‌ ياخواب‌آلودگي‌ تحت‌ نظر قرار گيرد.

3 ـ هنگام‌ تزريق‌ بايد دقت‌ نمود تا داروبه‌بافتهاي‌ اطراف‌ رگ‌ نشت‌ نكند.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: ميزان‌ 2ـ1 ليتر در 24 ساعت‌تزريق‌ مي‌شود. معمولا بزرگسالان‌ قادر به‌متابوليزه‌ كردن‌ 10 ميلي‌ليتر الكل‌ درساعت‌ مي‌باشند.

كودكان‌: بسته‌ به‌ وزن‌ كودك‌ و پاسخ‌باليني‌ تا ml/kg 40 يا 1000ـ350 ميلي‌ليتردر 24 ساعت‌ تزريق‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Infusion Soultion: Dextrose 5% andEthanol 5% (1000 ml)