POTASSIUM CHLORIDE

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌ كمي‌پتاسيم‌ خون‌ همراه‌ يا بدون‌آلكالوزمتابوليك‌، در مسموميت‌ مزمن‌ باديگوكسين‌ و در بيماران‌ مبتلا به‌ فلج‌دوره‌اي‌ همراه‌ كمي‌ پتاسيم‌ خون‌ مصرف‌مي‌شود. مكملهاي‌ پتاسيم‌ بمنظورپيشگيري‌ از بروز كمي‌ پتاسيم‌ خون‌ دربيماراني‌ كه‌ كاهش‌ پتاسيم‌ خون‌ در آنان‌مخاطره‌آميز است‌، و همچنين‌ در بيماران‌مبتلا به‌ سيروز كبدي‌ همراه‌ آسيت‌، زيادي‌آلدوسترون‌ همراه‌ كار طبيعي‌ كليه‌، اسهال‌،استفراغ‌ طولاني‌ و نفروپاتي‌ تخليه‌كننده‌پتاسيم‌ و در كودكان‌ تحت‌ درمان‌ طولاني‌مدت‌ با آدرنوكورتيكوئيدها مصرف‌مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: دفع‌ املاح‌ پتاسيم‌ از كليه‌(90 درصد) و مدفوع‌ (10 درصد) مي‌باشد.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف‌ شود:

اسهال‌ طولاني‌ يا شديد اختلال‌ در عملكردمري‌، طولاني‌بودن‌ زمان‌ تخليه‌ معده‌،انسداد روده‌ يا قرحه‌گوارشي‌، فلج‌ دوره‌اي‌خانوادگي‌، انسداد شديد يا كامل‌ قلب‌ وزيادي‌ پتاسيم‌ خون‌ يا حالاتي‌ كه‌ منجر به‌زيادي‌ پتاسيم‌ خون‌ مي‌شود.

2 ـ در بيماران‌ سالخورده‌ خطر بروززيادي‌ پتاسيم‌ خون‌ به‌ علت‌ تغيير درتوانايي‌ كليه‌ اين‌ بيماران‌ در دفع‌ پتاسيم‌وجود دارد.

3 ـ مصرف‌ اين‌ دارو براي‌ تصحيح‌ كمي‌پتاسيم‌ خون‌ بايد با احتياط صورت‌ گيرد تااز زيادي‌ پتاسيم‌ خون‌ همراه‌ با آريتمي‌قلبي‌ اجتناب‌ شود.

4 ـ غلظت‌هاي‌ پلاسمائي‌ بيش‌ از

5/5 mEq/L بعلت‌ احتمال‌ بروز آريتمي‌خطرناك‌ است‌.

5 ـ پيگيري‌ دقيق‌ وضعيت‌ بيمار، بررسي‌الكتروكارديوگرام‌ و اندازه‌گيري‌ غلظت‌پتاسيم‌ ممكن‌ است‌ ضروري‌ باشد.

6 ـ در صورت‌ بروز اختلال‌ در عملكرد كليه‌(كم‌ ادراري‌ يا افزايش‌ كراتينين‌ سرم‌)،انفوزيون‌ كلرورپتاسيم‌ بايد فورŠ قطع‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: اغتشاش‌ شعور، ضربان‌نامنظم‌ يا آهسته‌ قلب‌، بيحسي‌ يا گزگز دردستها، پا يا لب‌، اشكال‌ در تنفس‌، اضطراب‌،خستگي‌ يا ضعف‌، ضعف‌ يا احساس‌سنگيني‌ در پاها با مصرف‌ اين‌ داروگزارش‌ شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌داروهاي‌ مهاركننده‌ آنزيم‌ مبدل‌آنژيوتانسين‌، ضدالتهاب‌هاي‌غيراستروئيدي‌، مسدودكننده‌هاي‌ گيرنده‌بتا ـ آدرنرژيك‌، مدرهاي‌ نگهدارنده‌ پتاسيم‌و هپارين‌ با مكملهاي‌ پتاسيم‌، ممكن‌ است‌سبب‌ افزايش‌ غلظت‌ پتاسيم‌ سرم‌ و درنتيجه‌ ايست‌ قلبي‌ شود. مصرف‌ همزمان‌داروهاي‌ آنتي‌كولينرژيك‌ با شكل‌ خوراكي‌كلرورپتاسيم‌ ممكن‌ است‌ شدت‌ ضايعات‌دستگاه‌ گوارش‌ ناشي‌ از مصرف‌ اين‌ دارورا افزايش‌ دهد. مصرف‌ همزمان‌كلرورپتاسيم‌ با ديگوكسين‌ در بيماران‌ديژيتاليزه‌ يا در بيماران‌ مبتلا به‌ بلوك‌شديد يا كامل‌ قلب‌ توصيه‌ نمي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دارو بلافاصله‌ پس‌ ازغذا يا همراه‌ با آن‌ مصرف‌ شود.

2 ـ دوره‌ درمان‌ بايد كامل‌ شود، بويژه‌ اگراز داروهاي‌ مدر يا ديگوكسين‌ استفاده‌مي‌شود.

3 ـ در صورت‌ بروز علائم‌ خونريزي‌گوارشي‌، مراجعه‌ فوري‌ به‌ پزشك‌ضروري‌ است‌.

 

مقدار مصرف‌:

هر گرم‌ كلرور پتاسيم‌، معادل‌ 13/41ميلي‌اكي‌ والان‌ پتاسيم‌ است‌.

خوراكي‌:

بزرگسالان‌: بمنظور پيشگيري‌ يا درمان‌كمي‌ پتاسيم‌ خون‌ 20 ميلي‌اكي‌والان‌پتاسيم‌ (تقريبŠ معادل‌ 1/5 گرم‌ كلرورپتاسيم‌) در 180 ميلي‌ليتر آب‌ سرد، 5 ـ 1 باردر روز يا 20ـ6/7 ميلي‌اكي‌والان‌ پتاسيم‌(معادل‌ 1/5ـ 0/5 گرم‌ كلرور پتاسيم‌) ازقرص‌ پيوسته‌ رهش‌، 3 بار در روز مصرف‌مي‌شود.

تزريقي‌:

بزرگسالان‌: بعنوان‌ جانشين‌ شونده‌الكتروليت‌ يا درمان‌ كمي‌ پتاسيم‌ خون‌،مقدار مصرف‌ و سرعت‌ انفوزيون‌ بايدبرحسب‌ نياز بيمار تعيين‌ گردد (حداكثر تا400mEq/day). پس‌ از انفوزيون‌ اوليه‌60ـ40 ميلي‌اكي‌والان‌، پاسخ‌ بيمار بايد باسنجش‌ غلظت‌ پتاسيم‌ سرم‌ والكتروكارديوگرام‌ مشخص‌ گردد وسرعت‌ انفوزيون‌ بعدي‌ تعيين‌ شود.

كودكان‌: براي‌ درمان‌ كمي‌ پتاسيم‌ خون‌ تاmEq/kg 3 انفوزيون‌ وريدي‌ مي‌شود. درپيشگيري‌ از كمي‌ پتاسيم‌ خون‌، مقدارمصرف‌ براساس‌ نياز هر بيمار تعيين‌مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Infusion: 20mEq / 10ml, 100mEq /50ml

Sustained Release Tablet: 500 mg