|
|
|
|
|
VITAMIN D3 (CHOLECALCIFEROL) موارد مصرف: اين دارو براي پيشگيري ودرمان كمبود ويتامين D، راشي‌تيسم ودرمان كمي كلسيم خون همراه با كم‌كاري‌پاراتيروئيد مصرف مي‌شود. فارماكوكينتيك: اين ويتامين به‌سهولت ازابتدا يا انتهاي روده كوچك جذب مي‌شود.اين ويتامين عمدت در كبد و بافتهاي چربي‌ذخيره مي‌شود. فعال شدن متابوليك كوله‌كلسيفرول طي دو مرحله در كبد و كليه‌صورت مي‌گيرد. دفع اين ويتامين از طريق‌صفرا و كليه صورت مي‌گيرد.
موارد منع مصرف: اين دارو در زيادي‌كلسيم خون، يا ويتامين D واستئوديستروفي كليوي همراه با زيادي‌فسفات خون نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف شود: تصلب شرائين يا عيب كار قلب، زيادي‌فسفات خون و عيب كار كليه. 2 ـ در بيماران مبتلا به عيب كار كليه يا درصورت مصرف مقادير زياد ويتامين،تعيين غلظت كلسيم پلاسما ضروري است.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان‌داروهاي آنتي‌اسيد حاوي منيزيم با كوله‌كلسيفرول ممكن است منجر به زيادي‌منيزيم خون، به‌ويژه در بيماران مبتلا به‌نارسايي مزمن كليوي گردد. مصرف‌همزمان كوله كلسيفرول با مقادير زيادفرآورده‌هاي حاوي كلسيم يا مدرهاي‌تيازيدي ممكن است خطر زيادي كلسيم‌خون را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان‌ساير مشتقات ويتامين D با اين داروتوصيه نمي‌شود، زيرا امكان بروزمسموميت افزايش مي‌يابد.
عوارض جانبي: با مصرف مقادير بيش ازحد اين ويتامين، بي‌اشتهايي، تهوع واستفراغ، اسهال، كاهش وزن بدن، تكررادرار، تعريق، سردرد، تشنگي، سرگيجه وافزايش غلظت كلسيم و فسفات در پلاسما وادرار گزارش شده‌است.
نكات قابل توصيه: 1 ـ خطر بروز مسموميت‌با مصرف دراز مدت مقادير زياد اين‌ويتامين وجود دارد. 2 ـ از مصرف همزمان داروهاي ضداسيدحاوي منيزيم با اين دارو بايد خودداري‌شود. 3 ـ در صورت مصرف اين دارو به‌عنوان‌افزاينده كلسيم خون، به‌منظور بررسي‌پيشرفت درمان، مراجعه منظم به پزشك‌ضروري است. 4 ـ از آنجائي كه كمبود ويتامين D به‌تنهايي شايع نيست، معمولا تركيبي از چندويتامين تجويز مي‌شود.
مقدار مصرف: براي پيشگيري از كمبودويتامين، مقدار مصرف توصيه شده درروز، به‌صورت زير است: شيرخواران و كودكان: از بدو تولد تا سن 3 سال 300-400 واحد، سن 4-6سال 400 واحد، سن 7-10 سال 400واحد، بزرگسالان 200-400 واحد، زنان باردار و در دوران شيردهي 400واحد. هر واحد از ويتامين D، معادل 0/025ميكروگرم كوله كلسيفرول است. در درمان راشي‌تيسم مقاوم به ويتامين D،در بزرگسالان 12000-150000u/day ودر كودكان 3000-10000u/day مصرف‌مي‌شود. در درمان كم‌كاري غده‌پاراتيروئيد در بزرگسالان،50000-150000u/day و در كودكان،50000-200000u/day مصرف مي‌شود. از راه تزريقي، به‌عنوان پيشگيري و درمان‌كمبود ويتامين، مقدار مصرف برحسب‌نياز هر بيمار تعيين مي‌شود. اشكال دارويي: Capsule:50,000 U Injection: 300,000 U
|
