|
|
|
|
|
ANTISCORPION VENUM SERUM ANTISNAKE VENUM SERUM BOTULISM ANTITOXIN A+B+E TRIVALENT BOTULISM ANTITOXIN E MONOVALENT DIPHTERIA ANTITOXIN TETANUS ANTITOXIN آنتي‌توكسين‌ها پادتن‌هائي هستند كه براي‌خنثي نمودن اختصاصي يك سم مصرف‌مي‌شوند. هنگام مصرف آنتي‌توكسينهابايد به نكات زير توجه نمود: 1 ـ قبل از تجويز هر فرآورده بيولوژيك بايداز تزريقات قبلي هر نوع سرم به بيمار وواكنشهاي آلرژيك قبلي بيمار اطلاع به دست‌آورد. آنتي‌توكسين‌ها در افراد با سابقه‌واكنشهاي حساسيتي برعليه فرآورده‌هاي‌بيولوژيك بايد بااحتياط مصرف شوند. قبل‌از تجويز، آزمون حساسيت بايد انجام گيرد.بدليل احتمال مرگ ومير بعد از انجام آزمون‌داخل جلدي، ابتدا بايد آزمون خراش ياآزمون ملتحمه را انجام داد و در صورت‌منفي بودن يكي ازاين آزمونها، آزمون داخل‌پوستي را انجام داد. براي درمان علائم حادآلرژيك، اپي‌نفرين بايد در دسترس باشد. 2 ـ آزمون خراش: بايد خراشي به ميزان‌نيم سانتي‌متر ايجاد كرد و يك قطره ازفرآورده رقيق شده (100:1 در سرم نمكي)روي آن قرار داد. براي كنترل نيز خراشي‌مشابه در طرف مقابل ايجاد و بر روي آن‌فقط سرم نمكي ريخته شود. بعد از 20دقيقه خراشها با هم مقايسه شوند. كهيرمتورم احاطه شده با هاله‌اي از قرمزي‌نشانه واكنش مثبت است. 3 ـ آزمون ملتحمه: يك قطره از فرآورده‌رقيق‌شده (10:1 در سرم نمكي) را داخل‌كيسه ملتحمه يك طرف و براي كنترل يك‌قطره از سرم نمكي را در كيسه ملتحمه‌طرف ديگر ريخته مي‌شود. در طي 10-30دقيقه واكنش مثبت با خارش، سوزش،قرمزي و ريزش اشك مشخص مي‌گردد.اين علائم با استفاده از قطره چشمي‌اپي‌نفرين كاهش مي‌يابد. چشم كنترل بايدظاهري طبيعي داشته باشد. اگر هر دوچشم طبيعي باشند، نشانه واكنش منفي‌است. 4 ـ آزمون داخل جلدي: براي بيماران بدون‌سابقه واكنش آلرژيك ويا با آزمون منفي‌خراش يا ملتحمه، 0/02-0/1 ميلي‌ليتر ازفرآورده رقيق‌شده (100:1 در سرم نمكي)در يك طرف و همين مقدار سرم نمكي درطرف ديگر (كنترل) داخل جلد تزريق‌مي‌شود. براي بيماران داراي سابقه‌حساسيت بايد رقت 1000:1 مصرف شود.بعد از 10-30 دقيقه محلهاي تزريق بايد باهم مقايسه شوند. كهير متورم احاطه شده‌با هاله‌اي از قرمزي نشانه واكنش مثبت‌مي‌باشد. بايد توجه داشت كه مصرف‌همزمان آنتي‌هيستامين‌ها ممكن است باآزمونهاي حساسيت تداخل داشته باشند. 5 ـ براي بيماران داراي آزمون مثبت‌حساسيت يا با واكنش مشكوك، بايدحساسيت زدائي بدقت انجام گيرد. براي‌اين منظور، بشرط عدم بروز واكنش بايدفرآورده رقيق شده را با فواصل 15 دقيقه‌و بطور مكرر تزريق كرد. اگر واكنشي رخ‌داد بايد يك ساعت صبر كرد و سپس‌آخرين مقدار پادزهر تزريق شده كه‌واكنشي ايجاد نكرده را بايد تكرار نمود.
|
