CICLOSPORIN

موارد مصرف‌: سيكلوسپورين‌ درجلوگيري‌ از رد پيوند كليه‌، كبد، قلب‌ ياساير ارگانها به‌ همراه‌ كورتيكوستروئيدهامصرف‌ مي‌شود. اين‌ دارو هم‌ چنين‌ درآرتريت‌ روماتوييد حاد، درماتيت‌ آتوپيك‌و پسوريازيس‌ به‌ كار مي‌رود.

 

مكانيسم‌ اثر: اثر دارو احتمالا به‌دليل‌ مهارتوليد و آزاد شدن‌ اينترلوكين‌ 2- كه‌ براي‌پاسخ‌هاي‌ ايمني‌ سلولي‌ و همورال‌ضروري‌ است‌، مي‌باشد.

 

فارماكوكينتيك‌: جذب‌ دارو از دستگاه‌گوارش‌ متغير و حدود 30 درصد است‌.متابوليسم‌ شديد كبدي‌ دارد و نيمه‌ عمر آن‌در كودكان‌ حدود 7 ساعت‌ و دربزرگسالان‌ حدود 19 ساعت‌ است‌ و به‌طورعمده‌ از طريق‌ صفرا و مدفوع‌ دفع‌ مي‌شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود عفونت‌هاي‌ويروسي‌ يا باكتريائي‌ و عيب‌ كار كبد ياكليه‌ بايد با احتياط مصرف‌ شود.

2 ـ در صورت‌ بروز عيب‌ كار كليه‌ طي‌درمان‌، مقدار مصرف‌ دارو بايد كاهش‌داده‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: هيپرپلازي‌ لثه‌ها، افزايش‌فشار خون‌ و سميت‌ كليوي‌ از عوارض‌جانبي‌ مهم‌ و شايع‌ سيكلوسپورين‌ هستند.

 

تداخل‌هاي‌ داروئي‌: مصرف‌ همزمان‌كتوكونازول‌، آندروژن‌ها، سايمتيدين‌،دانازول‌، ديلتيازم‌، اريترومايسين‌ يااستروژن‌ها باعث‌ افزايش‌ غلظت‌ سرمي‌سيكلوسپورين‌ مي‌شود. مصرف‌ همزمان‌سيكلوسپورين‌ با مدرهاي‌ نگهدارنده‌ پتاسيم‌ممكن‌ است‌ باعث‌ افزايش‌ پتاسيم‌ خون‌ شود.مصرف‌ همزمان‌ ساير داروهاي‌ تضعيف‌كننده‌ سيستم‌ ايمني‌ با سيكلوسپورين‌ ممكن‌است‌ خطر بروز عفونت‌ را افزايش‌ دهد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بيماران‌ مصرف‌كننده‌سيكلوسپورين‌ بايد تحت‌ نظر كامل‌ پزشك‌باشد.

2 ـ اندازه‌گيري‌ غلظت‌ سرمي‌سيكلوسپورين‌، كرآتينين‌، BUN و اسيداوريك‌ طي‌ درمان‌ با دارو ضروري‌ است‌.

3 ـ در صورت‌ بروز هر نوع‌ عفونت‌ بايددرمان‌ آن‌ سريعŠ انجام‌ شود. ممكن‌ است‌به‌ كاهش‌ مقدار مصرف‌ سيكلوسپورين‌نياز باشد.

4 ـ در صورت‌ ظهور علائم‌ رد پيوند بايدمقدار مصرف‌ افزايش‌ داده‌ شود.

5 ـ كودكان‌ ممكن‌ است‌ به‌ مقدار مصرف‌بيشتري‌ از دارو نياز داشته‌باشند.

 

مقدار مصرف‌

خوراكي‌: مقدار mg/kg/day 12-15 مصرف‌مي‌شود. مصرف‌ دارو 4-12 ساعت‌ قبل‌ ازجراحي‌ شروع‌ و به‌ مدت‌ 1-2 هفته‌ بعد ازعمل‌ ادامه‌ مي‌يابد. مقدار مصرف‌ سپس‌ به‌ميزان‌ 5% در هفته‌ تا رسيدن‌ به‌ مقدارمصرف‌ نگه‌دارنده‌ (mg/kg/day 2-6)كاهش‌ مي‌يابد.

تزريقي‌: مقدار mg/kg/day 3-5 به‌صورت‌انفوزيون‌ آهسته‌ وريدي‌ 2-6 ساعت‌ قبل‌ ازجراحي‌ تجويز مي‌شود. انفوزيون‌ وريدي‌مداوم‌ و تا زماني‌ كه‌ بيمار قادر به‌ مصرف‌شكل‌ خوراكي‌ دارو باشد ادامه‌ مي‌يابد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Capsule: 25 mg, 100 mg

For Injection: 50 mg/ml

Oral Solution: 100 mg/ml