DIPHTHERIA & TETANUS TOXOID (Td)

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايجادايمني‌ فعال‌ بر عليه‌ بيماري‌ كزاز و ديفتري‌مصرف‌ مي‌شود. استفاده‌ از اين‌ فرآورده‌براي‌ ايجاد مصونيت‌ در افراد با سن‌ بيش‌از 7 سال‌ نسبت‌ به‌ واكسن‌ DTP ارجحيت‌دارد.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌توكسوئيدهاي‌ كزاز و ديفتري‌ مي‌باشد وتوليد پادتن‌هاي‌ ضد سموم‌ كزاز و ديفتري‌را موجب‌ مي‌شود. ايمن‌سازي‌  مناسب‌ باتوكسوئيد ديفتري‌ حداقل‌ 10 سال‌ مصونيت‌ايجاد مي‌كند.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ نبايد براي‌افراد با سن‌ كمتر از 7 سال‌ مصرف‌ شود.همچنين‌ در صورت‌ حساسيت‌ نسبت‌ به‌يكي‌ از اجزاء فرآورده‌، هرگونه‌ عفونت‌ حاديا بيماري‌ همراه‌ با تب‌ ، سابقه‌ عوارض‌نورولوژيك‌ و حساسيتي‌ متعاقب‌ تزريق‌اين‌ فرآورده‌، اختلالات‌ انعقادي‌ يا كاهش‌تعداد پلاكت‌ها و در هنگام‌ شيوع‌پوليوميليت‌ از موارد منع‌ مصرف‌ اين‌توكسوئيد مي‌باشند.

 

هشدارها: 1 ـ براي‌ كساني‌ كه‌ به‌ آلومينيم‌حساسيت‌ دارند، بايد از توكسوئيد مايع‌استفاده‌ شود.

2 ـ براي‌ درمان‌ بيماري‌ كزاز يا پيشگيري‌فوري‌ بايد از پادزهركزاز و ترجيحŠ ازپادتن‌ انساني‌ ضد كزاز استفاده‌ شود. براي‌درمان‌ بيماري‌ ديفتري‌ يا پيشگيري‌ فوري‌بايد پادزهرديفتري‌ مصرف‌ شود.

3 ـ واكسن‌ DTP براي‌ ايمن‌سازي‌  دربيشتر كودكان‌ تا سن‌ 7 سالگي‌ وتوكسوئيد تتانوس‌ و ديفتري‌  (Td) براي‌ايمن‌سازي‌  در بزرگسالان‌ ترجيح‌ داده‌مي‌شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ جانبي‌ شايع‌ اين‌توكسوئيد قرمزي‌، درد و تورم‌ ملايم‌ درناحيه‌ تزريق‌ (كه‌ براي‌ چند روز باقي‌مي‌ماند)، تب‌ ملايم‌، لرز، ناخوشي‌،افزايش‌ضربان‌ قلب‌، كاهش‌ فشار خون‌، دردعمومي‌، حساسيت‌ و واكنش‌ آرتوس‌مي‌باشند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: داروهاي‌ كاهنده‌سيستم‌ ايمني‌ و استروئيدها و پرتودرماني‌باعث‌ كاهش‌ پاسخ‌ ايمني‌ مي‌گردد و دربيماران‌ تحت‌ درمان‌ با اين‌ داروها ممكن‌است‌ مصونيت‌ ايجاد نشود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ باوجود احتمال‌كاهش‌ پاسخ‌ ايمني‌ در بيماران‌ مبتلا به‌عفونت‌  HIV(با علامت‌ يا بدون‌ علامت‌)،مصرف‌ اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايمن‌سازي‌توصيه‌ مي‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

واكسيناسيون‌ اوليه‌: از سن‌ 6-8 هفتگي‌دو نوبت‌ 0/5 ميلي‌ليتري‌ (داخل‌ عضلاني‌)به‌ فاصله‌ 4-8 هفته‌ از يكديگر و يك‌ نوبت‌اضافي‌ (0/5 ميلي‌ليتر) 6-12 ماه‌ بعد ازنوبت‌ دوم‌ تزريق‌ شود. نوبت‌ سوم‌ قسمت‌مهم‌ واكسيناسيون‌ بوده‌ بطوري‌ كه‌ بدون‌آن‌ واكسيناسيون‌ ناقص‌ مي‌باشد. تزريق‌نوبت‌ يادآوري‌ هر 10 سال‌ يكبار 0/5ميلي‌ليتر مي‌باشد و از تزريق‌ آن‌ بايدزودتر از 10 سال‌ خودداري‌ كرد.

در صورت‌ تماس‌ با بيماري‌ ديفتري‌،تزريق‌ فوري‌ يك‌ نوبت‌ يادآوري‌ 0/5ميلي‌ليتري‌ ضرورت‌ مي‌يابد. اگر در فاصله‌بين‌ نوبت‌ يادآوري‌ و نوبت‌ سوم‌واكسيناسيون‌ اوليه‌ پيشگيري‌ فوري‌ كزازلازم‌ شد، مقدار 0/5 ميلي‌ليتر از توكسوئيدتك‌ ظرفيتي‌ كزاز بايد تزريق‌ شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 0.5, 5 , 10ml