IMMUNE GLOBULIN INTRAMUSCUALR (IG)

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌

پيشگيري‌ يا درمان‌ هپاتيت‌ A، پيشگيري‌

يا تخفيف‌ علائم‌ سرخك‌، جبران‌ نقص‌ايمنوگلوبولين‌هاي‌ طبيعي‌، ايمني‌ انتقالي‌ درافراد مبتلا به‌ نقص‌ سيستم‌ ايمني‌ در معرض‌ابتلاء به‌ آبله‌ مرغان‌ و كاهش‌ احتمال‌ بروزعفونت‌ سرخجه‌ و ضايعات‌ جنيني‌ در دوران‌بارداري‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ محلولي‌ ازايمنوگلوبولين‌ها، مخصوصا IgG،مي‌باشد.

 

فارماكوكينتيك‌: حداكثر سطوح‌ خوني‌ايمنوگلوبولين‌  IgGتقريبا دو روز بعد ازتزريق‌ اين‌ فرآورده‌ بدست‌ مي‌آيد. نيمه‌عمر  IgGدر گردش‌ خون‌ افراد با سطوح‌طبيعي‌ IgG معادل‌ 23 روز است‌.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌بيماران‌ مبتلا به‌ نقص‌ منفرد  IgAو يا نقص‌انعقادي‌ يا كاهش‌ تعداد پلاكتها نبايد تجويزشود.

 

هشدارها: اين‌ فرآورده‌ فقط بايد به‌صورت‌داخل‌ عضلاني‌ (ترجيحŠ در عضله‌ سريني‌)تزريق‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: درد و حساسيت‌ موضع‌تزريق‌، كهير و آنژيوادم‌ از عوارض‌ جانبي‌عمده‌ اين‌ دارو مي‌باشند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: بدليل‌ تداخل‌ اثر باواكسن‌هاي‌ زنده‌ ويروسي‌، تا سه‌ ماه‌ بعداز تزريق‌ اين‌ فرآورده‌، از تجويزواكسن‌هاي‌ ويروسي‌ امتناع‌ شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ تماس‌بيماران‌ مبتلا به‌ ضعف‌ سيستم‌ ايمني‌ باسرخك‌، بايد بلافاصله‌ اين‌ فرآورده‌ راتزريق‌ و از مصرف‌ واكسن‌ سرخك‌خودداري‌ كرد.

2 ـ بدليل‌ احتمال‌ بروز واكنشهاي‌ شديد،بايد از تزريق‌ داخل‌ وريدي‌ اجتناب‌

كرد.

3 ـ براي‌ افراد با سابقه‌ واكنشهاي‌حساسيتي‌ سيستميك‌ اين‌ فرآورده‌ بايد بااحتياط مصرف‌ شود.

4 ـ هنگام‌ تزريق‌ اين‌ فرآورده‌، احتمال‌انتقال‌ بيماريهاي‌ ويروسي‌ وجود دارد.

5 ـ فرآورده‌ را بايد در دماي‌ 2-8 درجه‌سانتيگراد نگهداري‌ و از انجماد آن‌جلوگيري‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌:

هپاتيت‌ A: براي‌ افرادي‌ كه‌ با بيماران‌ مبتلابه‌ هپاتيت‌  Aتماس‌ دارند، يك‌ مقدار مصرف‌0/02ml/kg توصيه‌ مي‌شود. براي‌مسافريني‌ كه‌ قصد عزيمت‌ به‌ مناطق‌ آلوده‌را دارند، براي‌ حضور كمتر از سه‌ ماه‌ بايديك‌ مقدار مصرف‌ 0/02ml/kg تزريق‌ شودو براي‌ حضور بيش‌ از سه‌ ماه‌، هر 4-6 ماه‌يكبار 0/06ml/kg تزريق‌ شود.

سرخك‌: به‌ منظور جلوگيري‌ يا تخفيف‌علائم‌ سرخك‌ در افراد حساس‌ كه‌ كمتر ازشش‌ روز قبل‌ با سرخك‌ تماس‌ داشته‌است‌، 0/25ml/kg تزريق‌ و اگر كودك‌حساس‌ مبتلا به‌ نقص‌ ايمني‌ نيز باشد،0/5ml/kg (حداكثر 15 ميلي‌ليتر) تزريق‌شود.

نقص‌ ايمنوگلوبولين‌: استفاده‌ از IGIVارجحيت‌ دارد، ولي‌ در صورت‌ فقدان‌  IGIVمي‌توان‌ IG را مصرف‌ كرد. مقدار مصرف‌اوليه‌ 1/3ml/kg و بعد هر 3 يا 4 هفته‌0/66ml/kg تزريق‌ شود. بعضي‌ از بيماران‌با فواصل‌ كوتاهتري‌ به‌ IG نياز

دارند.

آبله‌ مرغان‌: در صورت‌ فقدان‌ايمنوگلوبولين‌ ضد آبله‌ مرغان‌ بلافاصله‌0/6-1/2ml/kg تزريق‌ شود.

سرخجه‌: مقدار 0/55ml/kg طي‌ 72 ساعت‌بعد از تماس‌ توصيه‌ شده‌ است‌.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 2 , 10ml vials