|
|
|
|
|
VACCINE (IPV) موارد مصرف: واكسن تزريقي فلج اطفال درافرادي كه قادر به مصرف واكسن خوراكي‌فلج اطفال نيستند، كودكاني كه بطور ناقص‌مصون شده‌اند و بيماران مبتلا به نقص‌سيستم ايمني مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: واكسن تزريقي فلج كودكان(IPV) يك سوسپانسيون از سه نوع 1، 2 و 3ويروس فلج كودكان مي‌باشد كه از كشت‌سلولي كليه ميمون بدست مي‌آيد.
فارماكوكينتيك: تجويز چند نوبت اين‌واكسن توليد پادتن‌هائي را بر عليه تمام‌انواع ويروس فلج كودكان موجب مي‌شودكه در بيش از 97% كودكان واكسينه شده‌مصونيت ايجاد مي‌كند.
موارد منع مصرف: براي بيماران مبتلا به‌هر نوع بيماري حاد و تب تا زماني كه بهبوديابند، نبايد مصرف شود. اگر چه براي‌بيماريهاي خفيفي مثل عفونت ملايم‌دستگاه تنفس نبايد در واكسيناسيون‌تاخير كرد.
هشدارها: 1 ـ اگر نسبت به نئومايسين،استرپتومايسين و پلي ميكسين موجود درواكسن آنافيلاكسي يا شوك آنافيلاكتيك‌ايجاد شد، نوبتهاي بعدي واكسن نبايدتزريق شود. 2 ـ بيماران مبتلا به نقص ايمني يا بيماران‌تحت درمان با داروهاي كاهنده سيستم‌ايمني ممكن است پاسخ ايمني مناسبي را درمقابل اين واكسن نشان ندهند و مصونيت‌كامل در آنها ايجاد نشود.
عوارض جانبي: واكنشهاي موضعي درمحل تزريق (مثل قرمزي، تورم و درد)، تب،خواب آلودگي، گريه كردن، كاهش اشتها وحالت تهوع، از عوارض جانبي اين واكسن‌مي باشند. نكات قابل توصيه: 1 ـ قبل از تزريق واكسن‌بايد به سابقه بيمار و توصيه هاي مصرف‌فرآورده مورد مصرف توجه شود. درسابقه بيمار احتمال بروز حساسيت وعوارض جانبي كه متعاقب تزريق دوزهاي‌قبلي صورت گرفته بايد بررسي شود. 2 ـ احتمال دارد كه تحريك سيستم ايمني‌بيمار مبتلا به عفونت HIV با ايمن‌سازي‌توسط واكسن غيرفعال شده موجب‌اختلال در فعاليت سيستم ايمني مي‌شود.اگر چه فوايد واكسيناسيون اينگونه افرادبر احتمال خطر برتري دارد. 3 ـ فقط زيرجلدي و ترجيح در عضله‌دلتوئيد براي بزرگسالان و عضله ران براي‌كودكان تزريق شود. در اطراف عروق خوني‌و اعصاب نبايد تزريق شود. بعد ازآسپيراسيون اگر خون يا مايع مشكوكي به‌داخل سرنگ وارد شد، تزريق نبايد انجام‌شود. محتويات سرنگ را بايد دور ريخت وبايد با استفاده از يك آمپول جديد و در محلي‌متفاوت واكسن تزريق شود. 4 ـ براي برنامه واكسيناسيون كودكان‌واكسن خوراكي نسبت به واكسن تزريقي‌داراي ارجحيت است چونكه اين واكسن‌ايمني روده‌اي ايجاد مي‌كند، تجويز آن‌آسان است، براحتي توسط كودكان‌پذيرفته مي‌شود و در بعضي از اطرافيان‌مصونيت ايجاد مي‌كند. 5 ـ هر گونه تأخير در فواصل بين نوبتهاي‌تزريق واكسن در ايجاد مصونيت نهائي‌تاثيري ندارد. بنابراين در صورت تأخيرنيازي به شروع يك دوره جديد نيست. 6 ـ واكسن در دماي 2-8 درجه سانتيگرادپايدار است. بايد از انجماد واكسن‌جلوگيري كرد.
مقدار مصرف: اطفال: دوره اوليه ايمن‌سازي شامل سه‌نوبت 0/5 ميلي‌ليتري زيرجلدي مي‌باشد.فواصل بين دو نوبت اول بايد حداقل 4 هفته‌و ترجيح 8 هفته باشد. اولين و دومين‌نوبت را معمولا با واكسن ثلاث و در سنين4 و 8 ماهگي تجويز مي‌كنند. سومين نوبت‌بايد حداقل 6ماه وترجيح 12ماه بعدازنوبت دوم تجويز شود. نوبت يادآوري را قبل از شروع مدرسه بايدتزريق كرد مگر اينكه اولين نوبت دوره‌اوليه در شروع 4 سالگي يا بعد از آن تزريق‌شده باشد. تزريق تمام سه نوبت دوره اوليه و نوبت‌يادآوري براي تكميل واكسيناسيون‌ضروري مي‌باشد. كودكاني كه به طورناقص با IPVواكسينه شده‌اند بايد نوبتهاي‌اضافي دريافت كنند تا به چهار نوبت لازم‌برسند. بزرگسالان واكسينه نشده: براي اين‌افراد اگر در معرض خطر پوليوويروس‌قرار دارند، يك دوره اوليه واكسيناسيون‌توصيه مي‌شود. سه نوبت هر بار 0/5ميلي‌ليتر زير جلدي، نوبت اول و دوم بافاصله 1-2 ماه و نوبت سوم 6-12 ماه بعدتزريق شود. بزرگسالان با واكسيناسيون ناقص:براي اين افراد اگر در معرض خطرپوليوويروس قرار دارند و حداقل يك نوبت‌واكسن دريافت كرده‌اند، بايد حداقل يك‌نوبت IPVيا OPV تجويز شود. اگر فرصت‌هست، به منظور تكميل دوره اوليه بايدنوبت‌هاي اضافي را تزريق كرد.
اشكال دارويي: Injection: 0.5ml
|
