|
|
|
|
|
PNEUMOCOCCAL POLYVALENT VACCINE موارد مصرف:اين فرآورده براي‌ايجادايمني فعال بر عليه پنوموني وباكتريمي پنوموككي ناشي از انواع مختلفStreptococcus Pneumoniae موجود درواكسن مصرف مي‌شود. اين واكسن براي افرادي كه در معرض‌خطر ابتلاي به بيماريهاي پنوموككي‌هستند يا بيماران مبتلا به بيماريهاي مزمن‌و بدخيم و افراد با سن بيش از 65 سال ودر بيماران داراي نارسائي كبدي، كليوي،ريوي و قلبي توصيه مي‌شود. بيماران فاقدطحال فعال و افراد مبتلا به عفونت HIV (با يا بدون علائم باليني) و بيماران داراي سيستم ايمني ضعيف كه مستعدابتلاي به پنوموني هستند، نيز واكسينه‌مي‌شوند. واكسيناسون مجدد بعد از 3سال فقط براي كليه افراد فوق توصيه‌مي‌شود در صورتي كه هنوز احتمال‌ابتلاي آنها به بيماريهاي پنوموككي بسياربالا باشد.
مكانيسم اثر: اين واكسن با داشتن‌آنتي‌ژن‌هاي پلي‌ساكاريد كپسولي 23 نوع‌مختلف پنوموكك، در مقابل 23 نوع‌بيماريزا و شايع پنوموكك مصونيت ايجادمي‌كند.
موارد منع مصرف: اين فرآورده در مواردحساسيت به هر يك از اجزا واكسن، سابقه‌قبلي واكسيناسيون با هر نوع واكسن پلي‌والان پنوموككي، بيماران تحت درمان باداروهاي كاهنده سيستم ايمني، عفونتهاي‌حاد ريوي و ساير عفونتهاي فعال (مگراينكه عدم تزريق واكسن عواقب وخيم تري‌را به دنبال داشته باشد) نبايد مصرف‌شود.
هشدارها: 1 ـ در بيماران با ضعف‌پاسخهاي ايمني هومورال (ناشي ازآگاماگلوبولينمي، مولتيپل ميلوم،بيماريهاي لنفوپروليفراتيو يا استفاده ازداروهاي كاهنده سيستم ايمني)، اين‌واكسن ممكن است قادر به ايجاد مصونيت‌نباشد. همچنين واكسن پنوموكك دربيماران فاقد طحال و يا مبتلا به بدكاري‌طحال ناشي از كم خوني داسي شكل ممكن‌است اثر ايمن‌زائي كمتري داشته باشد. 2 ـ بدليل عدم ايجاد مصونيت مطلوب،براي استفاده در كودكان با سن كمتر از 2سال توصيه نمي‌شود. 3 ـ زمان واكسيناسيون بسيار مهم‌مي‌باشد، بطور مثال، واكسن پنوموكك‌بايد در موارد ذيل دو هفته قبل از اقدام‌درماني مورد نظر صورت گيرد: عمل‌جراحي برداشت طحال، شيمي درماني‌سرطان، استفاده از داروهاي كاهنده‌سيستم ايمني و پيوند مغز استخوان. درخلال مدت شيمي درماني سرطان وپرتودرماني بايد از انجام واكسيناسيون‌خودداري كرد. همچنين افراد مبتلا به‌عفونت HIV (با يا بدون علائم باليني) بايددر اسرع وقت بعد از تائيد تشخيص‌واكسينه شوند. 4 ـ تزريق داخل پوستي واكسن ممكن است‌عوارض موضعي شديدي را باعث شود.
عوارض جانبي: واكنشهاي سيستميك‌شامل تب پائين و بندرت تب حاد، سردرد،درد عضلاني، سندرم Guillain-Barre،واكنشهاي آنافيلاكتوئيد، جوشهاي‌پوستي، دردوالتهاب مفاصل و تهوع واستفراغ مي‌باشد. واكنشهاي موضعي‌شامل درد، قرمزي و تورم در ناحيه تزريق‌معمولا 2-3 روز بعد از واكسيناسيون‌است.
نكات قابل توصيه: 1 ـ بدليل سطح بالاي‌پادتن پنوموككي و احتمال افزايش واكنش‌نسبت به واكسن، از تزريق واكسن به‌بيماران مبتلا يه عفونتهاي پنوموككي وافراد داراي سابقه پنوموني پنوموككي‌اجتناب شود. 2 ـ از آنجاكه واكنشهاي آرتوس وسيستميك با تزريق نوبت دوم اين واكسن‌مشاهده شده است و نيز نوبت يادآوري‌باعث افزايش سطح پادتن‌ها نمي‌گردد، ازواكسيناسون مجدد وتزريق نوبت‌يادآوري بايد خودداري كرد. 3 ـ در افرادي كه تحت درمان پيشگيري ازعفونت پنوموككي مي‌باشند، درمان‌پروفيلاكسي با آنتي‌بيوتيك بعد ازواكسيناسيون نبايد قطع شود. 4 ـ مصرف همزمان واكسن آنفلونزا با اين واكسن، بدون افزايش عوارض‌جانبي، پاسخ ايمني مطلوبي را ايجادمي‌كند. 5 ـ واكسن را بايد در دماي 2-8 درجه‌سانتيگراد نگهداري كرد. واكسن راهمانطور كه عرضه شده بايد مصرف كردونيازي به آماده سازي و رقيق كردن‌ندارد.
مقدار مصرف: اين فرآورده بايد از راه‌زيرجلدي يا داخل عضلاني (ترجيح درعضله دلتوئيد يا ران) تزريق شود و ازتزريق داخل وريدي و داخل پوستي آن‌بايد خودداري كرد. مقدار لازم براي‌مصونيت، تزريق 0/5 ميلي‌ليتر از واكسن‌مي‌باشد. بعداز انقضاي تاريخ مصرف،واكسن را نبايد استفاده كرد. هر واكسن0/5 ميلي‌ليتري حاوي 25ميكروگرم از هرنوع آنتي‌ژن‌هاي پلي‌ساكاريد كپسولي 23نوع پنوموكك مي‌باشد.
اشكال دارويي: Injection: 0.5ml dose
|
