TETANUS IMMUNE GLOBULIN

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايجادايمني‌ انتقالي‌ بر عليه‌ بيماري‌ كزاز در افرادزخمي‌ كه‌ زخم‌ آنها با اسپور باكتري‌ كزازآلوده‌ شده‌ باشد، استفاده‌ مي‌شود.همچنين‌ براي‌ افراد زخمي‌، در صورت‌مشخص‌ نبودن‌ سابقه‌ واكسيناسيون‌ كزازيا گذشت‌ بيش‌ از 10 سال‌ از آخرين‌ نوبت‌تزريق‌ نيز تجويز اين‌ فرآورده‌ توصيه‌شده‌ است‌. مصرف‌ همزمان‌ اين‌ فرآورده‌ باتوكسوئيد كزاز بلامانع‌ است‌.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌ايمنوگلوبولين‌هاي‌ ليوفيليزه‌ (عمدتŠ IgG)مي‌باشد و از پلاسماي‌ حاوي‌ پادتن‌هاي‌خاص‌ بر عليه‌  Chlostridium Tetaniبدست‌مي‌آيد.

 

فارماكوكنتيك‌: پادتن‌ كزاز داراي‌ نيمه‌عمري‌ معادل‌ 3/5 تا 4/5 هفته‌ مي‌باشد. از24 ساعت‌ بعد از تزريق‌ سطوح‌ پادتن‌انتقالي‌ قابل‌ تشخيص‌ خواهد بود و براي‌21 روز در سطح‌ مطلوب‌ باقي‌ خواهد ماند.

 

هشدارها: 1 ـ در افراد با سابقه‌ واكنشهاي‌حساسيتي‌ سيستميك‌ بايد با احتياطمصرف‌ شود.

2 ـ هنگام‌ تزريق‌ اين‌ دارو، احتمال‌ انتقال‌بيماريهاي‌ ويروسي‌ وجود دارد.

 

عوارض‌ جانبي‌: درد و سفتي‌ در محل‌تزريق‌، كهير و آنژيوادم‌ از عوارض‌ جانبي‌عمده‌ اين‌ فرآورده‌ مي‌باشند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: بدليل‌ تداخل‌ اثر باواكسن‌هاي‌ ويروسي‌، تا سه‌ ماه‌ بعد ازتزريق‌ ايمنوگلوبولين‌ ضد كزاز، بايد ازتجويز واكسن‌هاي‌ ويروسي‌ امتناع‌ كرد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بايد از راه‌ داخل‌عصلاني‌ و ترجيحŠ در عضله‌ ران‌ يادلتوئيد تزريق‌ گردد. بعلت‌ احتمال‌ خطرآسيب‌ به‌ عصب‌ سياتيك‌ نبايد در عضله‌سريني‌ تزريق‌ شود. فقط از راه‌ داخل‌عضلاني‌ استفاده‌ شود.

2 ـ آزمون‌ جلدي‌ نبايد انجام‌ شود، زيراتزريق‌ داخل‌ جلدي‌ محلول‌هاي‌ غليظ IgGاغلب‌ باعث‌ واكنشهاي‌ التهابي‌ موضعي‌مي‌شوند كه‌ ممكن‌ است‌ با واكنشهاي‌آلرژيك‌ اشتباه‌ شوند.

3 ـ اين‌ فرآورده‌ بايد دردماي‌ بين‌ 2-8درجه‌ سانتيگراد و دور از نور نگهداري‌ واز انجماد آن‌ جلوگيري‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌:

پيشگيري‌: براي‌ افراد با سن‌ بيش‌ از 7 سال‌250 واحد و براي‌ كودكان‌ كمتر از 7 سال‌ به‌ازاي‌ هر كيلوگرم‌ وزن‌ آنان‌ 4 واحد مصرف‌شود. اگرچه‌ مي‌توان‌ همان‌ مقدار بزرگسالان‌را براي‌ كودكان‌ نيز مصرف‌ كرد. در اين‌كودكان‌، مصرف‌ همزمان‌ اين‌ فرآورده‌ با DTPيا DT با سرنگ‌ متفاوت‌ و در محلي‌ديگر بايد تزريق‌ شود. در صورت‌ زخمهاي‌بزرگ‌ و يا كثيف‌، براي‌ بزرگسالاني‌ كه‌ بيش‌از 10 سال‌ از تزريق‌ دوز يادآوري‌  Tdياتوكسوئيد كزاز آنها مي‌گذرد مصرف‌همزمان‌ توكسوئيد اجباري‌ است‌. درصورت‌ گذشت‌ بيش‌ از 24 ساعت‌ از ايجادزخم‌، يا آلودگي‌ شديد زخم‌ و يا درسوختگيها بدون‌ توجه‌ به‌ وضعيت‌واكسيناسيون‌ فرد بايد 500 واحد از اين‌فرآورده‌ را داخل‌ عضلاني‌ تزريق‌ نمود.

درمان‌: 150 واحد به‌ ازا هر كيلوگرم‌ وزن‌فرد (در يك‌ نوبت‌) همراه‌ با روشهاي‌درماني‌ ديگر بايد استفاده‌ شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 250 uints vials