TUBERCULIN PPD

موارد مصرف‌: در آزمايش‌ مانتو براي‌تشخيص‌ عفونت‌ سل‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌محصولات‌ رشد باسيل‌ سل‌Mycobacterium tuberculosis مي‌باشد كه‌هرگاه‌ داخل‌ جلدي‌ تزريق‌ شوند، واكنش‌حساسيتي‌ بصورت‌ سفتي‌ و قرمزي‌ درافراد حساس‌ نمايان‌ مي‌شود. واكنش‌ مثبت‌نشاندهنده‌ سابقه‌ عفونت‌ سل‌ يا سابقه‌واكسيناسيون‌ بر عليه‌ باسيل‌ سل‌ مي‌باشد.

 

موارد منع‌ مصرف‌: براي‌ افرادي‌ كه‌ مثبت‌بودن‌ آزمون‌ توبركولين‌ در آنها محرزباشد، اين‌ فرآورده‌ نبايد استفاده‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ فرآورده‌ نبايد از راه‌زيرجلدي‌ تزريق‌ شود، زيرا در اين‌ صورت‌در افراد حساس‌ باعث‌ يك‌ واكنش‌ عمومي‌همراه‌ باتب‌ يا التهاب‌ حاد در اطراف‌ محل‌تزريق‌ شود.

2 ـ تا 6 ماه‌ بعد از عفونتهاي‌ ويروسي‌،واكسيناسيون‌ با ويروس‌ زنده‌، سل‌ ريوي‌يا سل‌ ارزني‌، عفونتهاي‌ باكتريائي‌،بيماريهاي‌ تب‌ دار شديد، سوءتغذيه‌،ساركوئيدوزيس‌، بدخيمي‌ يا ضعف‌سيستم‌ ايمني‌، پاسخ‌ نسبت‌ به‌ آزمايش‌توبركولين‌ ممكن‌است‌ مهار شود.

3 ـ پاسخ‌ نسبت‌ به‌ آزمايش‌ توبركولين‌ دربين‌ افراد مسن‌ ممكن‌ است‌ كاهش‌ يابد ياتاخيري‌ انجام‌ شود. در مورد كودكان‌، 10ماه‌ بعد از پايان‌ تماس‌ كودك‌ با فرد مسلول‌مي‌توان‌ نتيجه‌ منفي‌ آزمايش‌ توبركولين‌ راملاك‌ قرار داد.

 

عوارض‌ جانبي‌: در افراد با حساسيت‌ زياد،واكنشهاي‌ مثبت‌ شديد مثل‌ بروز تاول‌،زخم‌ يا نكروز در محل‌ زخم‌ ظاهر مي‌شود.كمپرس‌ سرما و مصرف‌ استروئيدهاي‌موضعي‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ درمان‌ علامتي‌شوند. اسكار در محل‌ زخم‌ اين‌ افرادبوجود مي‌آيد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ هنگام‌ آزمايش‌ افرادمبتلا به‌ سل‌ فعال‌ احتياط لازم‌ بعمل‌ آيد.

2 ـ واكنش‌ مثبت‌ الزامŠ نشاندهنده‌ بيماري‌فعال‌ نيست‌. اعمال‌ تشخيصي‌ ديگر مثل‌عكسبرداري‌ از قفسه‌ سينه‌، آزمايشات‌باكتريولوژيك‌ خلط براي‌ اثبات‌ تشخيص‌ضروري‌ است‌.

 

مقدار مصرف‌: براي‌ انجام‌ آزمون‌، اول‌ بايد5 واحد توبركولين‌ (TU) داخل‌ جلدي‌تزريق‌ شود. در افراد مشكوك‌ به‌حساسيت‌ زياد، تزريق‌ 1 واحد كافي‌ است‌.

آزمايش‌ مجدد: براي‌ افرادي‌ كه‌ نتيجه‌آزمايش‌ اول‌ آنها منفي‌ است‌، با استفاده‌ از5 واحد ديگر مي‌توان‌ آزمايش‌ را در ساعدديگر تكرار كرد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: in  5 tuberculin units per 0.1ml